工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论通知书 邯 劳鉴 字[20 ] 号 申请人:__________________________ 被鉴定人姓名_______________性别_____年龄__________住址_________________________________________ 用人单位名称___________________通讯地址_______________联系人_______________ ___________________于_____年___月___日申请________ __________,我委于____年___月___日组织专家组进行______ ___,诊断为:___________________________________________ ____________________________________。 经劳动能力鉴定机构评议,依照中华人民共和国国家标准《职工工伤与职业病致残程序鉴定》(GB/T16180--2014),符合:______________________________________________________鉴定(确认)结论为:_____________________________________ __________________________________________。 有关单位或个人如对本鉴定结论不服,可以在收到本通知书之日起15日内向河北省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。 年 月 日 送: |