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海南省工伤赔偿标准(2020最新)

来源:工伤赔偿标准网 作者:admin 人气: 发布时间:2020-02-29
摘要:海南省工伤赔偿标准,又称海南省工伤保险待遇标准,是指海南省内的工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。按照《工伤保险条例》《海南省工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。工伤赔偿标准网根据统计部门发布的2017年的相关数

海南省工伤赔偿标准概述


  海南省工伤赔偿标准,又称海南省工伤保险待遇标准,是指海南省内的工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。按照《工伤保险条例》《海南省工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。工伤赔偿标准网(www.gszybw.com)根据统计部门发布的2020年的相关数据,经整理,以赔偿一览表 + 赔偿标准计算示范 + 免费计算赔偿 + 赔偿申请指南 + 赔偿案例一条龙式的的形式,展示给工友,通俗易懂一看便知,分享给大家方便广大工伤工友查看。


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海南省工伤赔偿标准


一、海南省工伤赔偿一览表:

赔偿项目

赔偿标准

赔偿机构

医疗费

按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。

【依据:《工伤保险条例》第三十条】

工伤保险基金

伙食补助费

由统筹地区人民政府规定。

【依据:《工伤保险条例》第三十条。具体多少元一天可智能AI工伤计算器查看】

工伤保险基金

交通、食宿费

到统筹地区以外就医产生,由统筹地区人民政府规定。

【依据:《工伤保险条例》第三十条。(两地往返交通费凭据报销)】

工伤保险基金

康复治疗费

须到签订服务协议的医疗机构治疗,按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。

【依据:《工伤保险条例》第三十条。】

工伤保险基金

工伤医疗期工资

工资福利待遇不变,不超过24个月。

【依据:《工伤保险条例》第三十三条。】

用人单位

生活护理费

生活护理费分为评残前和评残后,评残前(住院)经医院开具证明由用人单位负责护理,如未护理按照当地护工的工资支付;评残后按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%,按月支付。

【依据:《工伤保险条例》第三十四条。】

工伤保险基金

辅助器具费

经劳动能力鉴定委员会确认,按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

【依据:《工伤保险条例》第三十二条。】

工伤保险基金

一次性

伤残补助金

一级伤残为27个月的本人工资;

二级伤残为25个月的本人工资;

三级伤残为23个月的本人工资;

四级伤残为21个月的本人工资;

五级伤残为18个月的本人工资;

六级伤残为16个月的本人工资;

七级伤残为13个月的本人工资;

八级伤残为11个月的本人工资;

九级伤残为9个月的本人工资;

十级伤残为7个月的本人工资。

【依据:《工伤保险条例》第三十五、三十六、三十七条。】

工伤保险基金

伤残津贴

一级伤残为本人工资的90%,

二级伤残为本人工资的85%,

三级伤残为本人工资的80%,

四级伤残为本人工资的75%。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额。

【依据:《工伤保险条例》第三十五条。】

工伤保险基金

五级、六级伤残,保留劳动关系,由用人单位安排适当工作。

难以安排工作的,按月发给伤残津贴。五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额。

【依据:《工伤保险条例》第三十六条。】

用人单位

一次性

伤残医疗补助金

由省、自治区、直辖市人民政府规定。

海南省标准

五级18个月,六级16个月,七级14个月,八级12个月,九级10个月,十级8个月。

基数为海南省平均工资。

【依据:《海南省工伤保险条例》第十八、十九条。】

工伤保险基金

一次性

伤残就业补助金

由省、自治区、直辖市人民政府规定。

海南省标准

五级40个月,六级30个月,七级20个月,八级16个月,九级12个月,十级9个月。

基数为本人工资。

【依据:《海南省工伤保险条例》第十八、十九条。】

用人单位

丧葬补助金

6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

【依据:《工伤保险条例》第三十九条。】

工伤保险基金

供养亲属抚恤金

配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

【依据:《工伤保险条例》第三十九条。】

工伤保险基金

一次性

工亡补助金

上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。


故2020年度一次性工亡补助金标准为42359元×20=847180元。(全国一口价)

【依据:《工伤保险条例》第三十九条。】

工伤保险基金

下落不明

供养亲属抚恤金

配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

【依据:《工伤保险条例》第四十一条。】

工伤保险基金


二、赔偿标准计算示范(十级)


  比如:你月工资5000元,工伤鉴定为10级伤残,住院天数20天,医疗期为2个月,医疗费为6000元的话。计算公式为--

医疗费(6000元)+ 伙食补助费(20天*50元/每天)+ 工伤医疗期工资(2个月*5000元/每月)+ 一次性伤残补助金(5000元*7个月)+ 一次性医疗补助金(5214元*8个月) 一次性伤残就业补助金(5000元*9个月)= 138712元(赔偿金额)。【注:示范数据为过时数据仅为示范,最新数据可平台智能AI工伤计算器查看】


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九级、八级、七级、六级、五级、四级、三级、二级、一级以及工亡的赔偿标准大家以此类推依葫芦画瓢进行推算。


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海南省工伤赔偿标准计算表


三、赔偿申请指南


工伤保险部分海南省各区县社保分局

联系电话:12333

海南省社会保险地址(网址):http://www.hi.si.gov.cn/


申请材料:

1、工伤职工身份证复印件(第二代身份证正反面A4纸复印);

2、《工伤认定决定书》;

3、《工伤保险待遇申报表》;

4、《劳动能力鉴定结论书》;

5、《伤残待遇收款申请》。

6、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料。

办理时间:周一至周五上午8:30—12:00,下午2:00—5:30


公司部分

支付工伤保险未承担的部分(如:支付差额,解除劳动关系支付一次性就业补助金等)。


【注意:本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。】



四、海南省工伤赔偿案例


海南省海口市美兰区人民法院

民 事 判 决 书

(2017)琼0108民初1128号


原告:王某,男,1967年1月7日出生,汉族,住海南省海口市龙华区,身份证号码:46010019670107XXXX。

委托代理人:何某某,工伤赔偿标准网(www.gszybw.com)海南某某律师事务所律师。

被告:王某某,男,1975年9月10日出生,黎族,住

海南省屯昌县,身份证号码:46002619750910XXXX。

委托代理人:蒙某某,海南东方国信律师事务所律师。

被告:海口公交新月汽车有限公司,住所地海南省海口市丘海大道一横路口,统一社会信用代码:914601005527760189。

法定代表人:李某某,职务:董事长。

委托代理人:甘某,系该公司职员。

被告:中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司,住所地海南省海口市国贸大道国贸一横路2号,统一社会信用代码:91460000984089780M。

负责人:单某某,职务:总经理。

委托代理人:谢某某,海南某某律师事务所律师。


  原告王某诉被告王川青、海口公交新月汽车有限公司(以下简称'新月公司')、中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司(以下简称'人保公司')机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告王某的委托代理人何传欣、被告王川青及其委托代理人蒙海强、被告新月公司的委托代理人甘伟、被告人保公司的委托代理人谢文平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。


  原告王某诉称,2016年6月7日8时15分许,被告王川青驾驶琼A4XXXX号小型轿车(出租车)载运乘客,沿大英山西三路东侧路面机动车道由南向北方向行驶,行至海南迎宾馆门口前路段处,靠右驶入非机动车道内停车让乘客打开右侧后门下车时,恰时,原告驾驶无号牌二轮电动自行车,沿该机动车道以相同方向随后行至,避让不及,致使无号牌二轮电动自行车的左侧方向手把与该小型轿车的右侧后车门扇边框处相碰撞,导致原告驾车摔倒在地,造成原告受伤、两方车辆不同程度受损的交通事故。此事故经海口市公安局交通警察支队作出《道路交通事故认定书》,被告王川青承担事故全部责任,原告无责任。经查,被告海口公交新月汽车有限公司是琼A4XXXX号小型轿车(出租车)的所有人,琼A4XXXX号小型轿车(出租车)在被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司处购买了交强险及商业险,事故发生在保险期间内。原告受伤后,在海南医学院附属医院住院治疗,住院时间为2016年6月7日至2016年8月2日,共计56天。原告出院后继续检查治疗,后于2016年12月15日经海口市公安局交通警察支队委托海南医学院法医鉴定中心作出X(十)级伤残和误工期180日、护理期60日、营养期60日的司法鉴定意见书。原告因此次交通事故发生的损失如下:1、医疗费用:67101.43元;2、住院伙食补助费:56天×100元/天=5600元;3、护理费:60天×200元/天=12000元;4、误工费:180天×4430元/月=26580元;5、营养费:60天×50元/天=3000元;6、交通费:1000元;7、伤残赔偿金:26356×20年×10%=52712.00元;8、精神抚慰金:10000元;9、鉴定费:1500元,以上九项合计179493.43元。为维护原告的合法权益,特提起诉讼,请求:1、依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司在交强险及商业险承保范围内赔偿原告损失179493.43元(精神抚慰金在交强险内优先赔付),超出保险范围部分由被告王川青、被告海口公交新月汽车有限公司承担赔偿责任。2、本案的诉讼费由被告承担。


  被告王川青辩称,海公交认字[2016]第00105号道路交通事故认定书显失公正。一、本案中,答辩人驾驶出租车,在下车前已经提醒乘客开门注意外侧情况,乘客因为赶时间,没有留意车外的情况导致事故发生,但答辩人已经尽到了注意义务,乘客也负有一般注意的义务,因此,事故认定书没有认定乘客承担相应的责任违背公平原则;第二,原告案发时驾驶的是一辆无号牌电动自行车,根据《海南省实施<中华人民共和国道路交通安全法>办法》第十六条第一款:'本省对电动车实行登记制度。电动自行车须经公安机关交通管理部门登记后,方可上道路行驶',又根据《海口市电动自行车管理办法》第五条第三款:'列入《目录》的电动自行车应当依照本办法的规定,取得市公安机关交通部门办法的行驶证并悬挂电动自行车牌后,方可上道路行驶'。可见,原告驾驶的无号牌电动自行车是被禁止上道路行驶的,其对事故的发生也应负相应的法律责任,但事故认定书却认定原告没有过错,也违背了公平原则。二、关于原告的各项损失。1、医疗费。事故发生后,原告在海南医学院附属医院治疗,产生了医疗费67101.43元,答辩人认为原告在本次事故中也存在一定的过错,故应承担相应的责任。2、住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条:'住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定',又根据《国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算》第三条:'出差人员的伙食补助,工作人员的出差伙食补助费,不分途中和住勤,每人每天补助标准为:一般地区由8元提高到20元,特殊地区由16元提高到30元(按在特殊地区的实际住宿天数计发伙食补助费,在途期间按一般区计发伙食补助费)'。该规定将深圳、珠海、厦门、汕头、海南归为特殊地区,故答辩人认为,被答辩人要求的住院伙食补助费100元/天的标准过高,原告的伙食补助标准应为:30元/天。3、营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条:'营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定',可知,医疗机构是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的的总称。医疗机构的意见作为参考是《解释》规定的前提条件,'参照医疗机构的意见确定'可以认定为是法律委托或赋予医院的权利。本案中,医嘱没有载明原告要加强营养,原告根据鉴定中心的鉴定报告的营养期60天来确定营养期限是不符合规定的,根据前面的规定,营养费的主张应以医疗机构出具的意见为前提,而鉴定中心并不能等同于医疗机构,故原告主张60天的营养期是没有任何事实根据的。退一万步讲,即使原告主张的60天营养期符合规定,那每天50元的标准又是怎样确定的呢?且原告对营养费的支出并没有提供相关票据予以证明,其主张不应获得支持。4、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条:'护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算'。原告未提交护理人员的收入证明,也未提供护理期的具体天数和支付护理费用的相关证据,虽然原告的护理期经鉴定为60天,但从原告提供的《聘用护工协议书》第三条第四款:'协议期限为2016年6月8日至病人出院',本案中,原告于2016年8月2日出院,因此,其真正护理期限为55天,原告按照60天主张没有依据,同时,虽然《聘用护工协议书》约定的护理费为200元/天,但原告没有提供其支付该费用的相关证据,答辩人认为,护理费应参照海南省护工从事同等级别护理劳动报酬标准100元/天的标准计算。5、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况来确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具证明确定。答辩人认为,原告未能提供证明其与海南某某公司存在劳动关系的完整证据。第一、原告没有提供其与某某公司的劳动合同;第二、原告也没有举证证明工资账户历史交易明细表和社保交纳记录,因此我们无法确定原告的真实收入状况。6、交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条:'交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合'。答辩人认为,被答辩人未提供任何正式票据,无法证明费用的真实产生,其交通费的主张不应得到法院支持。7、残疾赔偿金。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定:'残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算'。本案中,原告以2016-2017年海南省交通事故人身损害赔偿项目和计算标准来计算其伤残赔偿金,但涉案事故发生的时间于2016年6月7日,而上述计算标准的适用时间为2016年9月1日-2017年8月31日,因此,本案原告以该标准计算残疾赔偿金没有依据。8、精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条:'精神损害抚慰金包括以下方式:(一)致人残疾的,为残疾赔偿金',由此可见,原告再主张残疾赔偿金的同时不应当继续主张精神损害抚慰金,据此,依据相关司法解释,本案中应该免除答辩人的精神损害赔偿责任。退一步说,即使答辩人须承担相应的精神损害赔偿责任,也由于和残疾赔偿金重合而不能重复计算。特别值得注意的是,原告经鉴定中心构成十级伤残,是伤残级别中最低的,其主张的10000元精神损害赔偿明显过高,故应以3000元为宜,对超出部分,请求法院依法予以驳回。9、鉴定费。根据《民事诉讼法》'当事人对自己提出的主张,有责任提供证据'的规定,原告正是因为没有充足的证据来证明自己的主张才申请的鉴定,答辩人无论从哪一方面来讲都没有理由为原告承担其为证明自己的主张所付出的费用,在未涉及公共利益的私权利中,原审法院不应偏向任何一方,更不应该加重任何一方的责任,从而应判决由答辩人负担。为了维护法律的公正和答辩人的合法权益,请求人民法院依法作出公正裁决。


  被告新月公司辩称,没有意见。


  被告人保公司辩称,一、我公司认为,海南医学院法医鉴定中心的海医法医鉴定中心[2016]临鉴字第728号《法医临床学司法鉴定意见书》不能作为认定事实的依据。1、该鉴定意见书程序违法。该鉴定机构是单方选定的,未经各方当事人协商;送检的鉴定材料未经其他当事人质证;鉴定时未通知其他当事人到场,鉴定程序违法。2、该鉴定意见以'被鉴定人王某受伤致颅脑损伤遗留对答缓慢,言语不清,记忆力差,平衡感差'为由,将王某评定为10级伤残。但王某的《海南医学院附属医院出院记录》载明'查体:生命体征平稳,神志清楚,对答切题,言语清晰',且王某曾到我公司协商赔偿事宜,其对答、言语与正常人无异。可见该鉴定意见并不客观、科学。基于上述,我公司认为海南医学院法医鉴定中心的海医法医鉴定中心[2016]临鉴字第728号《法医临床学司法鉴定意见书》不能作为认定事实的依据,我公司已申请了重新鉴定,请依法照准。二、我公司认为,原告的部分损失计算标准错误或依据不当。医疗费:我公司于2016年6月13日向海南医学院附属医院汇款10000元、于2016年7月15日向海南医学院附属医院汇款11745.5元,共计21745.5元用于原告的治疗,该费用应从原告的损失中扣除。另外,海口公交新月汽车有限公司给原告垫付的医疗费中,我公司已向该公司理赔了8000元。2、护理费:原告住院期间一直是由其妻子护理,并没有聘请护工。原告虽然提供了《聘用护工协议书》,但并没有证明该协议已实际履行并支付了护理费,所以,我公司认为其护理费标准以120元/天为宜。3、原告不能以4430元/月计算其误工费。因原告既未提供其与海南某某公司存在劳动关系的证明,也未提供因误工减少收入的证明(因其交通事故发生的时间是星期二,是在上班路上,可以认定为工伤),也未提供相应的每月工资清单、银行转账等收入证明来印证其工资收入,所以,不能单凭一张个人的工资统计表来认定原告的误工费标准。4、交通费:依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定'交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合'。因原告未提交证据证明其有交通费损失,故不能认定。5、精神损害抚慰金:我公司认为,原告的伤情不足以构成伤残等级,其精神损害较少,不能计算精神损害抚慰金。三、诉讼费、原告支出的鉴定费:依法不属于我公司保险金的赔偿范围,不应由我公司承担。鉴于我公司和投保人之间已在《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四项、《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第七条第七项约定,保险人不负责赔偿因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用,根据《保险法》第66条的规定,本案的诉讼费、鉴定费不属于我公司保险金的赔偿范围,不应由我公司承担,应由造成本次交通事故的当事人承担。而且,针对当前机动车驾驶员在驾车途中普遍文明程度不高的情况,如果连诉讼费都不让肇事司机承担,在保险金足够赔偿的情况下,肇事司机就不用对自己的违法行为承担任何责任,那么就会导致交通违法行为越来越泛滥,不利于整个社会的出行安全。


  经审理查明,2016年6月7日8时15分许,被告王川青驾驶琼A4XXXX号小型轿车(出租车)载运乘客,沿海口市大英山西三路东侧路面机动车道由南向北方向行驶,行至海南迎宾馆门口前路段处,靠右驶入非机动车道内停车让乘客打开右侧后门下车时,恰时,原告王某驾驶无号牌二轮电动自行车,沿该非机动车道以相同方向随后行至,避让不及,致使无号牌二轮电动自行车的左侧方向手把与该小型轿车的右侧后车门扇边框处相碰撞,导致原告驾车摔倒在地,造成原告受伤、两方车辆不同程度受损的交通事故。2016年7月4日,海口市公安局交通警察支队作出海公交认字[2016]第00105号《道路交通事故认定书》,认为当事人王川青驾驶小型轿车,在道路路段上行驶,靠右驶入非机动车道内临时停车让乘客打开右后车门下车时,未注意查看右侧路面情况,妨碍到在非机动车道内行驶的二轮电动自行车通行,其行为违反有关规定,是造成事故的直接原因。当事人王某驾驶无号牌二轮电动自行车,在道路路段上行驶,其行为违反有关规定。其虽有违法行为,但在事故中无过错,与事故成因不具有因果关系。综上,认定当事人王川青负事故全部责任,当事人王某无责任。


  事故发生后,原告王某被海口市120急救中心送往海南医学院附属医院,花费350元,门诊治疗花费768.47元。原告经诊断为:1、急性中型闭合性颅脑损伤:(1)左额颞顶部硬膜下血肿;(2)左额颞叶脑挫伤;(3)外伤性蛛网膜下腔出血;(4)右枕骨骨折;(5)右枕部头皮血肿;2、全身多处软组织挫擦伤。自2016年6月7日至2016年8月2日,原告共计住院56天,花费医疗费64896.8元,其中被告王川青垫付住院押金13700元,被告人保公司垫付医疗费21745.5元。出院医嘱:1、注意休息,避免疲劳,避免剧烈运动,根据个人恢复情况进行适当体育锻炼;2、我科门诊随诊,若有头晕、头痛加重、抽搐、恶心、呕吐等不适症状,及时返院复诊;3、一个月后返院复诊,关节创伤外科随诊治疗右前臂皮下肿物;4、脊柱外科随诊治疗颈椎椎间盘突出情况。原告出院后,于2016年9月5日和2016年9月22日分别前往海南医学院附属医院进行治疗,花费医疗费共计1086.16元。


  2016年12月15日,海口市公安局交通警察支队委托海南医学院法医鉴定中心对王某的伤残等级、'三期'进行鉴定,该鉴定中心于2016年12月27日作出海医法医鉴定中心[2016]临鉴字第728号《法医临床学司法鉴定意见书》,其鉴定意见为:1、被鉴定人王某受伤致颅脑损伤遗留对答缓慢、言语不清、记忆力差、平衡感差评定为X(十)级伤残。2、被鉴定人王某因本次受伤治疗期间的三期综合评定为:误工期180日,护理期60日,营养期60日,均从受伤之日起计算。原告自付鉴定费1500元。


  琼A4XXXX号小型轿车的所有人为被告新月公司。事故发生当天,被告王川青由被告新月公司的员工雇佣驾驶肇事车辆琼A4XXXX号小型轿车。新月公司在被告人保公司为该车投保了交通事故责任强制保险和商业第三者责任商业保险20万元(含不计免赔),事故发生在保险期内。事故发生后,被告人保公司向海南医学院附属医院支付原告王某的医疗费共计21745.5元,向被告新月公司支付理赔款8000元。庭审中,被告新月公司自述其已将理赔款8000元支付给被告王川青,被告王川青自述其给原告垫付的住院押金13700元中包含该理赔款8000元,王川青个人实际支付5700元。


  另查,原告是非农业家庭户口,在海南某某公司工作,该公司出具工资统计表,证明原告王某2016年1月至6月份的平均实发工资为3401元。原告提交《聘请护工协议书》和吴某某的手写收条,证明其自2016年6月8日至出院期间以每天200元聘请护工吴某某护理,并向吴某某支付护理费11400元。

以上事实,有《道路交通事故认定书》、身份证、户口本、驾驶证、行驶证、营业执照、保险单、收费票据、诊断证明、住院病历、工资表、发票、鉴定意见书、聘用护工协议书、收条、预收款专用票据、计算书列表、通话录音及当事人的陈述为凭,并经庭审质证,足以认定。


  本院认为,行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权赔偿责任。本次事故中,海口市公安局交通警察支队作出海公交认字[2016]第00105号《道路交通事故认定书》,认为被告王川青驾驶小型轿车,在道路路段上行驶,靠右驶入非机动车道内临时停车让乘客打开右后车门下车时,未注意查看右侧路面情况,妨碍到在非机动车道内行驶的二轮电动自行车通行,其行为违反有关规定,是造成事故的直接原因。原告王某驾驶无号牌二轮电动自行车,在道路路段上行驶,其行为违反有关规定,虽有违法行为,但在事故中无过错,与事故成因不具有因果关系,认定被告王川青负事故全部责任。该认定书对本次交通事故的事实认定清楚,责任认定准确,应予采信。但原告王某驾驶无号牌二轮电动自行车在道路上行驶,具有违法性,且其驾驶电动自行车未注意前方路况,未做到确保安全行驶,自身存在一定的过错,对其损失应自行承担10%的责任,被告王川青承担90%的民事赔偿责任。被告王川青系被告新月公司员工聘用的司机,原告王某因本次交通事故所造成的损失应由被告新月公司承担90%的民事赔偿责任。


  被告人保公司以原告自行进行伤残鉴定,程序违法和鉴定机构适用标准与其伤情严重不符为由,申请法院委托鉴定机构就原告王某的伤残等级等事项重新进行鉴定。人保公司虽提交了其工作人员与原告王某的通话录音,欲证明原告神志清楚、对答切题、言语清晰,但鉴定意见为'被鉴定人王某受伤致颅脑损伤遗留对答缓慢、言语不清、记忆力差、平衡感差评定为X(十)级伤残',言语情况仅是鉴定机构评定伤残等级的一部分,通话录音不能完全反驳该鉴定结论。且该鉴定由海口市公安局交通警察支队向海南医学院附属医院发出委托,海南医学院法医鉴定中心及国家司法鉴定人梁某某、龙某均具备相关的鉴定资质。被告人保公司提供的证据不足以反驳该鉴定意见,对其申请重新鉴定,本院不予支持。


  《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称《人身损害赔偿案件的解释》)第十七条第一款规定:'受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。'本案的一审法庭辩论终结的时间是2017年4月20日,本案适用'2016-2017年度海南省道路交通事故人身损害赔偿的标准'计算原告的人身损害赔偿数额,符合《人身损害赔偿案件的解释》第三十五条的规定。本案的赔偿项目及数额经审核,认定如下:

1、医疗费67101.43元。有医疗票据证实。

2、住院伙食补助费5600元。原告住院共计56天,按照我省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天进行计算,共计100元/天×56天=5600元。对原告主张住院伙食补助费5600元,本院予以支持。

3、营养费3000元。经鉴定,原告因本次受伤治疗期间的营养期为60日,原告主张营养费50元/天×60天=3000元,未超出规定,本院予以照准。

4、误工费20406元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定,受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。(1)误工时间:经鉴定,原告王某因本次受伤治疗期间的误工期为180日。(2)误工费标准:原告在海南某某公司工作,2016年1月至6月份的月平均实发工资为3401元。故原告的误工损失为:3401元/月÷30天×180天=20406元。原告主张误工费26580元,超出部分不予支持。

5、护理费11800元。经鉴定,原告因本次受伤治疗期间的护理期为60日,本院予以采纳。原告住院56天,聘请护工花费护理费11400元。剩余护理期60天-56天=4天,酌情以100元/天计算,故其护理费为11400元+100元/天×4天=11800元。对原告主张护理费12000元,超出部分,本院不予支持。

6、交通费600元。原告主张交通费1000元,虽未提交相关票据,但其住院治疗及出院后返院检查、配药,交通费用必然产生。根据其就医情况及原告住所与就医地点的距离,本院酌情支持交通费600元。

7、残疾赔偿金52712元。原告伤情经鉴定为十级伤残,伤残赔偿指数为10%,按照城镇居民标准计算。原告于1967年1月7日出生,定残之日为2016年12月27日,原告未满60周岁,赔偿年限为20年,故残疾赔偿金为26356元/年×20年×10%=52712元。原告主张残疾赔偿金52712元,本院予以支持。

8、精神损害抚慰金5000元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定:'侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。'原告因本次事故构成十级伤残,精神上受到损害,原告主张精神损害抚慰金于法有据,本院予以支持,但其主张精神损害抚慰金10000元偏高,结合本地经济发展水平及司法实践,本院酌情支持其精神损害抚慰金5000元,超出部分不予支持。

9、鉴定费1500元。原告伤情经海南医学院法医鉴定中心鉴定后,由原告自行支付鉴定费1500元。

以上1-9项原告共计损失167719.43元(含被告人保公司支付的29745.5元和被告王川青支付的5700元),其中1-3项属于交强险医疗费用赔偿限额10000元的赔偿项目,合计75701.43元;4-8项属于交强险死亡伤残赔偿限额110000元的赔偿项目,合计90518元。


  《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定:'同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称交强险)和第三者责任商业保险(以下简称商业三者险)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿'。被告新月公司所有的琼A4XXXX号小型轿车在被告人保公司投保了交强险和商业三者险20万元(含不计免赔),故先由人保公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元;在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计90518元。超出交强险医疗费用赔偿限额的75701.43元-10000元=65701.43元,因被告新月公司承担90%的赔偿责任,故由人保公司按照90%的比例在商业三者险赔偿限额内赔付。被告人保公司垫付的29745.5元和被告王川青垫付的5700元应予扣减,故被告人保公司应赔付10000元+90518元+(65701.43元+1500元)×90%-29745.5元-5700元=125554元。


  综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条之规定,判决如下:

一、限被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司于本判决生效之日起十日内赔偿给原告王某人民币125554元;

二、驳回原告王某的其他诉讼请求。


  如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费人民币699元(原告已预缴),由原告王某负担100元,被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司负担599元。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本,上诉于海南省海口市中级人民法院。


审 判 员 蔡某某

二〇一七年四月二十八日

法官助理 陈某某

书 记 员 吴 某



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