关于《无锡市医疗保险诊疗项目医疗服务设施和支付标准》上线准备

各定点医疗机构：

　　为贯彻落实国家和省市深化医药卫生体制改革精神，推进阳光医保工程基础信息建设，规范三目录管理工作，我们改造并升级三目录管理系统，在前期规范医保药品目录的基础上，将择期正式启用《江苏省基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施和支付标准》（以下称新版诊疗目录），现将新版诊疗目录公布，望各定点医药机构按照通知要求对照并进行测试，提前发现问题，及时调整诊疗项目，作好正式上线的准备。

　　本次对照为上线前的最后一次对照测试，一旦正式上线，不设过渡期，系统直接切换新版诊疗目录运行，目录外或对照不正确的诊疗项目，不纳入医保结算范围。

　　一、医疗机构分类对照

　　（一）六套价格标准，按本机构类别选择对照

　　1、公改医疗机构按照公改价格维护（见附件1）；

　　2、非公改医疗机构按照原有价格进行维护（见附件2）；

　　3、维护的价格不得高于对照库规定的价格（医院名单见附件3）。

　　（二）对照要求

　　1、医疗机构收费项目编码和名称所对应的计价单位、收费单价、收费等级、个人自付比例与对照库保持一致（价格小于或等于对照库），不得随意变更信息。医疗、工伤、生育、离休干部、二等乙级伤残自付比例一一对照，6周岁以下少儿价格单独对照。

　　2、参加公立医院改革的医疗机构床位费收费项目编码不作调整。

　　二、上线前准备工作

　　1、在进行诊疗目录在测试环境下试对照的同时，各定点医疗机构正式库按原方式运行，自行纠错，及时调整，为正式库上线作准备。

　　2、各医疗机构对照调整工作应在8月20日前完成。