| 《山西省实施<工伤保险条例>试行办法》又名山西省工伤保险条例，山西省人民政府根据国家工伤保险条例及山西本地实际情况制定了《山西省实施<工伤保险条例>试行办法》，实施工伤保险办法主要目的在于完善山西省工伤保险制度，规范山西工伤保险支付流程，确保山西工伤职员获得合理赔偿。 【注：由于国务院自2011年1月1日起施行新的《工伤保险条例》，山西省决定从2014年1月1日起，调整全省工伤职工伤残津贴、生活护理费及因工死亡职工供养亲属抚恤金，颁布了《2014年山西省工伤保险待遇调整办法》，如有与《山西省实施<工伤保险条例>试行办法》不一致的按《2014年山西省工伤保险待遇调整办法》实行。因此山西省工伤保险条例应为《山西省实施<工伤保险条例>试行办法》 + 《2014年山西省工伤保险待遇调整办法》两者构成。】 目 录 山西省实施《工伤保险条例》试行办法 返回目录 山西省人民政府令第170号 2004年2月13日 第一条 根据国务院《工伤保险条例》（以下称《条例》），结合本省实际，制定本办法。 第二条 本省境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照《条例》及本办法的规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 有雇工的个体工商户参加工伤保险, 由省劳动保障行政部门在试点的基础上，会同有关部门制定具体办法，报省政府批准后实施。 第三条 县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。 第四条 工伤保险基金在设区的市实行全市统筹。吕梁市、忻州市可先从县级统筹起步，逐步向市级统筹过渡。 省属国有重点煤矿和平朔煤炭工业公司、太原煤气化集团有限责任公司的工伤保险基金统筹，委托省煤炭工业行政部门办理，但工伤认定、劳动能力鉴定，由企业所在地设区的市级劳动保障行政部门和劳动能力鉴定委员会负责。 第五条 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。用人单位初次缴费费率，由工伤保险经办机构（以下称经办机构）根据其《企业法人营业执照》或者《营业执照》登记的经营范围，按统筹地区行业基准费率确定。营业范围跨行业的按风险相对较高的行业确定；无法确定的，以统筹地区平均缴费率确定。 经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，在基准费率的基础上，一至三年浮动一次缴费费率。 第六条 工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于下列项目的支出： （一）工伤医疗费； （二）一次性伤残补助金； （三）一级至四级工伤职工伤残津贴； （四）生活护理费； （五）辅助器具安装、配置费； （六）工伤康复费； （七）丧葬补助金； （八）供养亲属抚恤金； （九）一次性工亡补助金； （十）劳动能力鉴定费； （十一）工伤认定调查核实费； （十二）宣传和科研费； （十三）法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用。 第七条 工伤保险储备金用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付。储备金的提取比例，应根据统筹地区的产业结构和发生重大事故工伤保险费用占工伤保险总费用的比例确定，一般不超过当年基金征缴总额的20%。储备金滚存结余总额不应超过当年基金应征缴总额的30%。储备金不足支付的，由统筹地区的人民政府垫付。储备金的使用办法由设区的市级人民政府规定。 第八条 职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，由用人单位提出工伤认定申请。遇有特殊情况，不能提出工伤认定申请的，经报统筹地区劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长，但延长时间不得超过150日。 第九条 用人单位、工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出工伤认定申请，应当填写《工伤认定申请表》并提交下列材料： （一）用人单位营业执照复印件（工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出申请的可以不提供）； （二）本人身份证复印件； （三）劳动合同文本复印件或者其他建立劳动关系的有效证明； （四）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。 因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或者人民法院的判决书或其他有效证明。 由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。 因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或者其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。 属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。 属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。 第十条 劳动保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20个工作日内，将工伤认定决定送达认定申请人以及受伤害职工（或其直系亲属）和用人单位，并抄送经办机构。 认定为工伤或者视同工伤的，除工亡职工外，由劳动保障行政部门核发《职工工伤证》。《职工工伤证》由工伤职工本人保管，用人单位不得扣留。职工工伤证的样式由省劳动保障行政部门统一制定。 第十一条 劳动能力鉴定委员会履行下列职责： （一） 工伤职工劳动能力的鉴定； （二） 延长停工留薪期的确认； （三） 安装、配置辅助器具的确认； （四） 工伤复发的确认； （五） 工亡职工供养亲属劳动能力的鉴定。 第十二条 用人单位、工伤职工或者其直系亲属提出劳动能力鉴定申请，应当填写《劳动能力鉴定申请表》并提交下列材料： （一）《职工工伤证》； （二）工伤认定决定； （三）职工工伤医疗的有关资料。 劳动能力鉴定申请表的样式由省劳动能力鉴定委员会统一制定。 第十三条 申请劳动能力再次鉴定或者复查鉴定，鉴定结论与原鉴定结论没有变化的，鉴定费用由申请人承担。 劳动能力鉴定委员会确认延长工伤职工停工留薪期所需费用，由用人单位承担。 劳动能力鉴定费用标准，由省物价部门会同省财政部门制定。 第十四条 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，经收治的医疗机构出具证明，由所在单位派人陪护或者按照统筹地区上年度职工月平均工资60%的标准按月发给陪护费。 第十五条 用人单位、工伤职工或者其直系亲属向经办机构提出工伤保险待遇申请，应当填写工伤保险待遇申请表并提交下列材料： （一）工伤认定决定； （二）劳动能力鉴定结论； （三）工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月的缴费工资证明。 申请因工死亡职工直系亲属的工伤保险待遇，需提供前款第（一）、（三）项规定的材料，以及供养亲属的有关证明材料。 第十六条 伤残津贴、生活护理费和一次性伤残补助金，自作出劳动能力鉴定结论的次月起计发。供养亲属抚恤金从职工工亡的次月起计发。 第十七条 工伤职工需要进行康复性治疗的，由医疗机构提出诊断建议，报经办机构核实。工伤职工需要安装、配置辅助器具或者工伤复发需要治疗的，由医疗机构提出诊断建议，报劳动能力鉴定委员会确认。 第十八条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，由用人单位和职工个人按照规定缴纳应缴纳的各项社会保险费。其中，按月领取伤残津贴的，以伤残津贴为基数缴费。 第十九条 一次性工亡补助金标准为48个月的统筹地区上年度职工月平均工资，在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中工亡的为54个月，被授予革命烈士称号的为60个月。 第二十条 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法可参照企业退休人员基本养老金调整的时间和幅度进行。 第二十一条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 一次性工伤医疗补助金标准：五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为33个月的本人工资。 一次性伤残就业补助金标准：五级伤残为24个月的本人工资，六级伤残为21个月的本人工资。 工伤职工距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，以5年为基数每少1年递减10%。 工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 第二十二条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 一次性工伤医疗补助金标准：七级伤残为24个月的本人工资，八级伤残为21个月的本人工资，九级伤残为18个月的本人工资，十级伤残为15个月的本人工资。 一次性伤残就业补助金标准：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为12个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。 工伤职工本人提出与用人单位解除劳动合同，且距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，以5年为基数每少1年递减10%。 工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 第二十三条 由于交通事故等民事伤害造成的工伤，除伤残津贴、供养亲属抚恤金外，其他相关赔偿额低于工伤保险待遇标准的，按照"分项对应、累计相加、总额对比"的计算方法，由经办机构或者用人单位按规定补足差额。经办机构或者用人单位先期垫付的费用，工伤职工或者其亲属获得民事伤害赔偿后应当予以偿还。 第二十四条 未参加工伤保险的职工因工作遭受事故伤害或者患职业病的，已参保的用人单位超出规定经营范围致使职工遭受事故伤害或者患职业病的，其工伤保险待遇均由用人单位支付。 第二十五条 职工与用人单位之间因劳动关系发生争议的，当事人应当向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，由劳动争议仲裁委员会依法确定劳动关系。依法定程序处理劳动争议的时间不计算在工伤认定的时限内。 第二十六条 大中专院校、技工学校、职业高中学生在实习单位因工作受到事故伤害，可以由实习单位和学校按照双方约定，参照《条例》和本办法规定的标准，给予一次性补偿。 第二十七条 本办法施行前受到事故伤害或者患职业病的职工，已完成工伤认定的，其工伤待遇标准和支付渠道按原规定执行，待遇的调整按照本办法第二十条的规定办理。 第二十八条 本办法自公布之日起施行。 2014年山西省工伤保险待遇调整办法 返回目录 山西省关于做好2014年工伤保险待遇调整工作的通知 各市人力资源和社会保障局： 根据《工伤保险条例》和《山西省实施<工伤保险条例>试行办法》的有关规定，决定从2014年1月1日起，调整全省工伤职工伤残津贴、生活护理费及因工死亡职工供养亲属抚恤金，现就有关事项通知如下： 一、调整范围 2013年12月31日前按月领取伤残津贴、生活护理费的工伤职工和因工死亡职工供养亲属抚恤金的人员。 二、调整幅度和办法 (一)调整幅度。根据我省职工平均工资和生活费用变化及工伤保险待遇保障等情况，各统筹地区2014年调整工伤职工伤残津贴、生活护理费及因工死亡职工供养亲属抚恤金的平均幅度，要按不低于上年度平均待遇的10%的比例确定。其中，各统筹地区调整伤残津贴的平均幅度要掌握在220元左右。 (二)调整办法。为进一步缩小统筹地区间和工伤职工之间伤残津贴的差距，一是继续对伤残津贴偏低的地区倾斜，伤残津贴平均水平低的地区可提高的多一点，伤残津贴平均水平高的地区可提高的少一点，具体幅度由各统筹地区确定;二是对个人伤残津贴达到2013年本统筹地区平均伤残津贴水平两倍及以上的，可按每人每月增加50元左右掌握;对个人伤残津贴在2013年本统筹地区平均伤残津贴水平两倍以内的，采取普调加倾斜的方法进行调整，要加大对伤残津贴偏低人员的倾斜力度，倾斜幅度不得低于平均调整幅度的30%。 各统筹地区对个人供养亲属抚恤金达到2013年本统筹地区平均供养亲属抚恤金水平两倍及以上的，可按每人每月增加30元左右掌握;对个人供养亲属抚恤金在2013年本统筹地区平均供养亲属抚恤金水平两倍以内的，要加大倾斜力度，逐步缩小工亡职工供养亲属抚恤金的差距。 (三)基本保障线。各统筹地区在对待遇偏低人员进行倾斜的基础上，要继续执行伤残津贴、生活护理费及供养亲属抚恤金基本保障线制度。2014年一级至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费及供养亲属抚恤金的基本保障线标准，按以下办法确定： 1.一级至四级工伤职工伤残津贴基本保障线标准按照不低于本统筹地区最低工资标准确定。 2.生活护理费基本保障线标准按照2011年度本统筹地区在岗职工平均工资的50%、40%、30%确定。 3.供养亲属抚恤金基本保障线标准按照2012年度本统筹地区在岗职工平均工资的60%的40%、30%确定。 三、其它 各统筹地区在调整工伤保险待遇的同时，要一并解决好部分因工伤残一级至四级退休人员基本养老金偏低的问题。对于因工伤残一级至四级退休人员按照《关于2014年调整企业退休人员基本养老金的通知》(晋人社厅[2014]21号)增加基本养老金后，其基本养老金(含工伤保险补差部分)仍低于本统筹地区一级至四级工伤职工伤残津贴基本保障线标准的，各统筹地区要补齐到统筹地区基本保障线标准，所需资金从工伤保险基金中(未参加工伤保险的由原用人单位)支付。对这部分因工伤残一级至四级退休人员，由原用人单位向其所在基本养老保险统筹经办机构申请确认基本养老金标准后，报统筹地区工伤保险行政机构核定补差金额，由统筹地区工伤保险经办机构按月发放。 四、工作要求 各市人力资源和社会保障部门要按照上述要求，在认真测算的基础上，抓紧制定本统筹地区工伤保险待遇调整的具体方案，并认真组织实施，确保各项待遇落到实处。 各统筹地区工伤保险待遇调整方案应在2014年8月中旬前报省厅备案;待遇调整工作结束后，工伤保险经办机构要认真做好统计汇总工作，并于10月底前报省医疗保险管理服务中心。 山西省人力资源和社会保障厅 2014年7月7日 返回目录
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