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鹤壁市:申请工伤认定告知单

来源:人社局 作者:admin 人气: 发布时间:2018-04-16
摘要:一、受理范围:我市机关、事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业

一、受理范围:我市机关、事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病。
    二、办理程序
    用人单位在事故发生30日内(用人单位未在30日内提出工伤认定申请的,职工在事故发生1年以内)申请→15日内审核是否符合受理条件→申请材料受理后根据需要调查核实→受理后60日内(事实清楚、权利义务明确的受理15日内)做出认定决定→20日内送达认定决定。
    三、受理地点及联系电话
    到用人单位所在县区人力资源和社会保障部门申请。
    浚县人社局5525716;淇县人社局7238960;淇滨区人社局(淇滨区政府东200米路北)6861525;山城区人社局(十八中对面农信社三楼)2667739;鹤山区人社局(鹤山区政府四楼)2319662;开发区劳动保障中心(兴鹤大街与延河路交叉口科创中心408房间)3378877。
工伤认定相关表格下载网址:鹤壁市人力资源和社会保障局网站(http://www.hahb.lss.gov.cn)业务专栏:工伤保险。
    四、申报材料
    申请人提出工伤认定申请时,应当填写《工伤认定申请表》、《工伤认定申请材料明细表》并提交以下材料:
    1.职工受伤时用人单位的工商注册信息(需工商部门盖章);
    2.劳动、聘用合同原件和复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系(如公务员登记表、事业单位岗位等级认定通知书及花名册等)的其他证明材料;
    3.医疗机构出具的受伤后首次诊疗的病案资料(门诊病历、诊断证明书、住院病历复印件)并加盖医院印章和骑缝章;
    4.职业病诊断、鉴定机构出具的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书;
    5.受伤害职工的居民身份证及复印件,近期1寸免冠彩色照片4张;
    6.两人以上现场目击证人的证人证言,并附身份证复印件。证人证言应由证人亲笔书写,签名并按手印,注明出具日期。写明证人的姓名、年龄、性别、工作单位或家庭住址、职业(岗位)、联系方式、与当事人的关系等基本情况。说明以何种方式了解或知悉工伤事故,实事求是地证明相关情况;
    7.用人单位申请还需提供以下材料:
   (1)行政机关、事业单位提供法人证书或机构编制部门批文,企业法人营业执照,个体工商户营业执照,机构代码证等;
   (2)伤亡事故调查报告(包含事故经过、原因分析、整改措施及处理意见,参与调查人员需签名并加盖单位公章);
   (3)考勤记录、交接班记录、排班表原件及复印件(审查后退回原件)。
    8.有下列情形的,还应当提供以下相关材料:
   (1)职工死亡的,提供法定部门出具的居民死亡医学证明、户籍注销证明、火葬或非火化区土葬证明,申请人与死亡职工的近亲属关系证明;
   (2)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提供公安机关的处理证明或者人民法院判决书等其他相关证明;
   (3)因公外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提供公安机关或者其他相关部门的证明。因公外出的提供因公派出证明、交通票据等直接证明因公外出的相关证据;下落不明的提供人民法院宣告死亡的判决书;
   (4)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提供公安交通管理机关出具的交通事故认定书、上下班路线图、家庭住址证明。职工有饮酒或者服用国家管制的精神药品、麻醉药品嫌疑的,要求申请人提供公安机关交通管理部门向有检验资格的机构送检的血样或尿样检测报告。受伤害职工系车辆驾驶人且当场死亡的,原则上要求申请人提供公安机关交通管理部门抽血后的检测报告,若无检测报告,应提供公安机关交通管理部门的有关证明;
   (5)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提供110、120报警、出警抢救记录和医疗机构的抢救证明等工作岗位突发疾病的相关证据;
   (6)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提供民政部门、公安部门或者其他相关部门的证明;
   (7)因战、因公负伤致残的转业、复员军人旧伤复发的,提供《革命军人伤残证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认材料;
   (8)近亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的,提供工伤职工委托证明或近亲属关系证明;
   (9)工会组织代表工伤职工提出工伤认定申请的,应提交工伤职工委托证明和工会介绍信、经办人身份证明。 
    9.需要提供的其它材料。

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