某矿矽肺病人心电图调查分析

　　（作者　徐振宝）为了解矽肺病人身体状况，笔者于2003年对某矿矽肺病人进行复查，结果如下。

1 对象与方法

1.1　对象　观察组为某矿45～67岁的退休矽肺病人109名，均为男性，平均年龄51.4岁，从事粉尘作业时间为8～23a。为区分心脏异常是由年龄增大因素所致的异常改变，我们选择无粉尘接触及毒物作业人员的退休工人62人为对照组，均为男性，年龄在48～66岁，平均年龄52岁。矽肺诊断经市矽肺诊断组按尘肺病诊断标准GBZ70－2002进行诊断。

1.2　方法　采用美国惠普100型心电图仪，由专业人员进行常规12个导联，进行描记。并且根据黄宛主编《临床心电图学》第5版规定标准作出心电图诊断，对109人矽肺病人采用回顾性询问职业史，测血压、拍胸片，做肺功能及体格检查，然后进行综合分析。

2 结果

2.1　矽肺病人心电图异常高于对照组　矽肺病人109人，检出心电图异常为52人，异常率为48％，Ⅰ期矽肺69人，异常为30人，异常率43％，Ⅱ期矽肺35人，异常19人，异常率为54％，Ⅲ期矽肺5人，异常3人，异常率炒60％。对照组62人，心电图异常为20人，异常率为32％，心电图异常率比较：对照组与矽肺组差异有显著性（χ²＝3.87，p<0.05），经心电图检查结果分析发现，矽肺随期别的升高心电图异常率也有逐渐上升的趋势。

2.2　各组心电图异常分类情况　其心电图主要表现是肺型p波，左右心室肥厚，左心室高电压，ST-T段改变，电轴偏移等。

　两组心电图异常情况比较[人（％）]

3 讨论

　　109人矽肺病人心电图分析结果表明，矽肺组与对照组心电图改变存有差异，矽肺病人的心电图异常率高于对照组，而在心电图异常改变分类上，矽肺病人心电图改变主要是肺型p波，ST－T改变，左右心室肥厚，左心室高电压等器质性改变，而对照组则以左心室高电压、传导阻滞等占较大比例，器质性改变较少。

　　矽肺病人虽脱离矽尘作业环境，但机体免疫功能低下，体质差，呼吸道防御功能受损，易发生肺部疾病，从而进一步加重肺通气换气功能障碍而造成心脏受损，心电图出现改变，特别以Ⅱ期矽肺最为显著，左心室肥厚，电轴改变，ST－T段改变，是由低血氧粘稠增高，肺动脉高压导致支气管动脉之间及肺通气量减少，造成缺氧，致使血管痉挛，电轴改变，ST－T段改变。

　　通过这次矽肺病人复查，结果表明心电图异常率较高，因此，对今后类似矽肺病人复查时应进行心电图检查，以便及时了解和掌握其心脏情况，对诊断治疗有一定帮助，尽可能避免心脏损害的发生。